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常用手术器械的维护保养

手术器械是医院的常用设备，且占易耗资产总额的很大份额。它的性能直接关系手术的成败和患者的健康，所以说手术器械是医疗工作中重要的工具之一。这样手术器械日常的清洗、消毒、维护保养就显得尤其重要。正确的清洗、消毒保证医院手术的成功；正确的维护保养，保证了器械的使用质量以及增加器械的耐用性，也节约了成本。

基本上器械的处理过程包含如下：

(1)准备(预处理、收集、预清洗)；

(2)清洗、消毒、后冲洗，干燥；

(3)器械的视觉检查；

(4)维护和修理；

(5)功能测试；

(6)包装、灭菌、存放，设备科的工作主要是对器械进行维修与保养。维修或保养是指，向例如钳子、剪刀或穿孔器等器械的关节处、铰链或摩擦面涂上润滑油以进行保护。镜鞘维修手术器械维修

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故障代码：Errorcode3

原因：手柄故障

解决方案：1、检查是否在没有连接手柄时了脚踏。对于HPBLUE手柄，请确认使用了蓝色扭力扳手和助力握持正确地安装了刀头到手柄上。2、确认手柄已经完全插入并连接主机手柄接口(手柄上的白点在12点方向)。3、使用扭力扳手拧紧刀头并且把任何残留在刀头鞘壳末端的组织仔细地清理掉。4、安STANDBY键来清除障碍故障信息并返回ＲEADY模式。5、系统，在PＲE－ＲUNTEST运行时，确保刀头在空气中。如果使用的是多用剪，应确保钳夹打开，并在运行时没有接触任何物体。6、如果故障依旧存在，请将主机放置于STANDBY状态安装测试棒，按TEST键，如果还是出现手柄故障代码，请更换手柄或安装一个新的测试棒，并按TEST键。7、如果没有故障发生，请安装刀头，按STANDBY键返回ＲEADY模式，系统。镜鞘维修手术器械维修

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超声刀全称为“超声切割止血刀”，是20世纪80年代末开始应用于临床的新型手术设备，除切割性能好外，其突出止血性能效果。超声刀主要是由超声刀主机、超刀换能器手柄、超声刀、脚踏组成Harmonic强生超声换能器维修：超声刀是将电能转换成机械能，通过超声换能器使超声刀头以一定频率进行机械振荡，高振动频率可达55000HZ，从而使蛋白氢键断裂和蛋白结构重组，进而达到切割、止血、分离等功能。既能处理实质组织，又能处理结缔组织，切割更大块组织，既可行腔镜手术，又可行开放手术。刀头款式多样，满足医院不同、不同手术的需要，不仅使操作方便，且使切割及止血更为，性能和临床使用效果更为，更是手术常用的。镜鞘维修手术器械维修

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维修案例一：

OLYMPUS T3905 超声刀内芯

刀芯损坏，绝缘片坏。

设备名称：OLYMPUS T3905 超声刀

检测故障：内芯

刀芯损坏，绝缘片坏

维修方案：更换刀芯，更换绝缘片。

维修周期：2个工作日。保修3个月

维修案例二：

设备名称：STORZ 11275ZE钳

检测故障：无法使用钳头损坏

维修方案：更换钳头

维修周期：3个工作日

保修周期：1个月

维修案例三：

ShenDa S5052 345.0327 异物钳 拉杆连接脱落，无法使用

设备名称：ShenDa S5052 345.0327 异物钳

检测故障：拉杆连接脱落，无法使用

维修方案：拆开维修拉杆，重新组装钳头

维修周期：3个工作日

保修周期：非人为保一个月镜鞘维修手术器械维修

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非热力清洗消毒手术器械后预处理方法对清洗效果的影响

本研究中，按照预处理方式分为两组，Ⅰ组在送供应室前于手术室自然存放，Ⅱ组在手术室及时冲洗保湿存放；将每组手术器械根据清洗前放置时间设为<2、2～6、>6h组。结果显示，在3种不同的评价方式下，Ⅰ组和Ⅱ组<3h条件下组间检测阳性率均无显著性差异（P>0.05），3～6h与>6h条件下两组的检测阳性率开始出现显著性差异，Ⅱ组的阳性率明显低于Ⅰ组（P<0.05）。表明手术器械使用后进行适当的预处理可有效提高后期的消毒灭菌效果。清洗前放置时间越长，终的清洗效果就越差。其原因在于大多手术器械在使用后均会沾染血迹等有机物成分，放置后各种污物会器械表面或关节、齿槽处凝结，加大了清洗的难度。但在实际情况中由于很难保证器械在使用后3h内到达供应室进行清洁处理，因此为了有效地去除有机物，好采用含酶清洁剂，可在短时间内有效分解血块、脓液、蛋白质等有机物，提高清洗效率，增强清洗效果。镜鞘维修手术器械维修

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初洗初洗是指器械在使用后及时用流动水冲洗掉器械表面污渍、血渍、化学药剂残留、胶残留等的过程。手术器械的初洗在手术部进行，消毒供应中心派出业务骨干对手术部人员进行系统的初洗流程培训，在追溯系统中建立“手术部人员使用模块”，增加初洗记录及手术器械清洗质量缺陷呈报功能，手术部和消毒供应中心及时反馈信息，互相监督做好初洗T作。初洗后器械表面喷保湿剂或加盖保湿纱布保持湿润处理。清洗器械清洗之前用1：300稀释比例的碱性酶预浸泡5min后进行机械清洗。摆放器械时使用篮筐或使用器械架撑开，器械的关节面充分打开依顺序排列摆放，血管钳咬合面朝上，镊子人字行排列或纵队排列一层。清洗过程中应轻拿轻放，注意保护刀锋及刃口处，防止损坏。镜鞘维修手术器械维修